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第43章 煤气中毒紧急治疗与注意事项(1 / 2)

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煤气中毒主要是由于吸入过量的一氧化碳(CO)引起的。

在日常生活中,使用燃气热水器时,如果通风不良,热水器燃烧产生的一氧化碳不能及时排出,就会在室内积聚。还有使用煤炉取暖,如果炉具密封不严、烟囱堵塞或者倒烟,煤燃烧产生的一氧化碳也会泄漏到室内。当空气中一氧化碳浓度达到一定程度,人体吸入后,一氧化碳会与血红蛋白结合。它与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍,所以一氧化碳会竞争性地与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白不能有效地携带氧气,从而使人体组织器官缺氧,引发中毒症状。

煤气中毒后应根据中毒程度采取相应治疗方法:

轻度中毒

-立即通风:发现中毒后,要第一时间将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方,比如室外或者打开窗户的房间。松开患者领口、腰带等束缚物,让患者能够顺畅呼吸。

-吸氧:有条件的话,可以给患者吸氧,以增加血液中的氧含量,加速一氧化碳的排出,一般可使用鼻导管或者面罩吸氧。

中毒中毒

-及时送医:在做好现场急救(如通风、吸氧)的同时,尽快呼叫急救车将患者送往医院。在医院中,患者一般会接受高流量吸氧,比如通过面罩吸氧,氧流量可达5-10L/min。

-药物治疗:医生可能会根据患者情况使用一些改善脑循环、保护脑细胞的药物,如胞磷胆碱等,来减轻中毒对神经系统的损伤。

重度中毒

-高压氧治疗:这是重度煤气中毒的关键治疗方法。患者被置于高压氧舱中,在高于一个大气压的环境下吸入纯氧。高压环境能使血液中的碳氧血红蛋白更快地离解,加速一氧化碳排出体外,同时还能增加血氧含量,改善组织缺氧状态,对于防治一氧化碳中毒后的迟发性脑病等严重并发症非常重要。

-支持治疗:包括维持呼吸、循环功能稳定,如必要时进行气管插管、机械通气等操作,同时要防治脑水肿、感染等并发症。

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