第115章 授医（2 / 2）

姜离莞尔，“自然记得。”

芸蔓眼含激动，站在她身后的九人也眼巴巴瞧着姜离，姜离温声道：“你们有何疑难之处尽可提了，我既来了，自然尽力帮你们解惑。”

其他人尚有怯意，皆看向芸蔓，芸蔓便在众目之下近前，又从袖中掏出一张墨迹繁密的医案来，“姑娘大义，那奴婢便求问了，这张医案是月前所得，也是奴婢们近日所遇难症，您请落座再看罢。”

北面轩窗下置黄花梨敞椅、书案与文房四宝，姜离落座，接过医案细看，芸蔓轻声道：“这位求诊的病患是尚食局的嬷嬷，三个月前求到了奴婢跟前，奴婢诊了脉，又查其乳，最终开了您看到的第一方，此方用后三日乳癖疼痛减缓，但也仅第一方，后用再无见效，其后奴婢们又增减了两次新方，行针两次，但依旧无用，如今她仍疼痛频发。”

芸蔓说话之时，其他医女也看着姜离，显然皆为此疾所苦。

姜离沉吟片刻，“若你诊脉与查验皆无错，那你第一方是对的，但看第二方用药与行针，你们尚未理清她之乳疾是因何而致，妇人乳疾病因众多，按我所见，大致可分为四类??”

“一是肝邪气滞，此型多见，证见忧郁寡欢，心烦易躁，侧乳胀痛，可扪及胂块，常随情志消长，每于癸水前更甚，后可缓，兼有两胁胀闷，少气懒言，暧气频作，舌质淡，苔薄白，脉来弦细??”

“其二当属阴虚火旺，此症者多为形体消瘦，乳部肿块多，胀痛且伴烧灼，同时可见头晕耳鸣，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，激动易怒，癸水紊乱，小溲短少，大便干秘，舌质红，苔少，脉象细数①……”

姜离言辞徐徐，众人听得也尤其专注，芸蔓身边的圆脸医女更掏出支极细的炭笔与一本薄册细细记录起来，姜

离见状语速更慢。

待她说完四类乳癖，又指医案道：“按你们所记，这位嬷嬷病程两载，结块难消，触之质硬且痰多质稠，烦躁易怒，经行量少，色黯兼块，癸水期腹痛，且舌质黯红有瘀点，脉来细涩，属肝郁气滞，痰瘀互结，当治以疏肝解郁，化痰散结。”

“你第一方用药极好，用此方后，嬷嬷夜寐好转，舌淡红苔薄黄，脉弦滑，后你继前方加全瓜蒌、贝母、枣仁，这也算好，但你不曾去前方肉桂、生姜、当归与茯苓，用药累赘，重疏肝，轻散结化瘀……”

姜离一边说一边指着医案记载修正，间或医女们提出一二疑问，姜离又细细解答，如此半个时辰过去，唯芸蔓身边圆脸桃腮的医女发问最多。

她问的细亦问的深，看得出所学较旁人更为精进，姜离对她有些好奇，歇息的空挡便招手：“你叫什么名字？学医多久？”

“奴婢叫明卉??”

明卉受宠若惊，上前道：“学医已有十二载了。”

姜离有些意外，“十二载？你多大年岁？”

明卉忙道：“奴婢今岁十九??”

她面带羞怯，芸蔓这时道：