第28章 12针刺补泻技巧全解析从理论到实战的精准运用（1 / 2）

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黄帝问当阴与阳相混杂，气与血相混杂疾病已形成时应该怎样进行刺治呢？

岐伯说：“刺治此病应取其经髓，并刺脉中营血和脉外卫气”。这实际上是中医针灸疗法中“调和营卫，疏通经络”的精髓所在。经髓，指的是经络系统中的深层部分，是气血汇聚、脏腑功能体现的关键。而营血与卫气，则是中医理论中构成人体基本生命活动的两大物质基础，营血内行于脉中，滋养全身；卫气外护于体表，防御外邪。通过针刺特定穴位，以达到调和营卫、疏通经络、扶正祛邪的目的，是中医针灸治疗的基本原则。

我们“根据病人形体的肥瘦，高矮，四时气候的寒热温凉，确定针刺的次数多少和取穴部位的高低”，这则体现了中医“三因制宜”的治疗理念，即因时、因地、因人制宜。形体肥瘦、高矮不同，人体的气血分布、经络走行也会有所差异，因此针刺时需要根据患者的具体情况来调整针刺的深度、角度以及选穴的位置。同时，四时气候的变化也会影响人体的生理机能，如冬季寒冷，人体阳气内敛，针刺时应注重温阳散寒；夏季炎热，人体阳气外浮，针刺时则需注意清热解暑。这种个性化的治疗方案，正是中医针灸魅力之所在。

黄帝问：血气和邪气混杂疾病已经形成，阴阳失去了平衡。刺治时应该怎样用补和泻法呢？

岐伯说：泻实证时应在气盛的时候进针”。揭示了针灸治疗中的时间选择艺术，更蕴含了中医“顺应自然，因势利导”的治疗哲学。