第24章 5怒则肝气上逆（2 / 2）

“血随气逆”。在中医看来，气与血是相互依存、相互为用的关系。气能生血、行血、摄血，血则是气的载体和物质基础。当肝气逆乱时，其推动血液运行的力量也会发生异常，导致血液不能按照正常路径运行，进而出现“血随气逆”的现象。在极端情况下，如肝气极度亢盛，确实有可能出现呕血等严重症状，这多是因为肝气上逆，迫血妄行所致。

在中医的五行学说中，“肝气乘脾而出现飧泄”这一说法，不仅是对脏腑间相互作用机制的深刻描绘，也是中医整体观念与动态平衡思想的生动体现。这里，我们不妨以“木克土”的五行相克原理为钥匙，打开这扇通往中医智慧的大门。

首先，我们要明确的是，中医将人体看作是一个复杂而精密的系统，各脏腑之间既相互独立又紧密联系，共同维持着人体的生命活动。在这个系统中，五行学说作为一种重要的理论工具，被用来阐释脏腑之间的相生相克关系。

具体到“肝气乘脾”这一情境，我们可以理解为肝（属木）与脾（属土）之间的相克关系失衡所致。在正常情况下，肝木应该疏泄有度，既不过于亢奋也不过于抑郁，以维持气血的顺畅流通。然而，当肝气过于旺盛时，就如同狂风骤雨般侵袭脾土，导致脾的运化功能受损。

脾作为“后天之本”，其重要性不言而喻。它主要负责运化水谷精微，将我们摄入的食物转化为人体所需的营养物质，并输布到全身各处。同时，脾还参与水液的代谢过程，确保体内水湿的正常排出。然而，一旦脾的运化功能受损，水湿便无法得到有效运化，反而积聚在体内，形成“水湿内停”的病理状态。

这些积聚的水湿，如果下注肠道，便会引发泄泻的症状，也就是我们所说的“飧泄”。飧泄一词，形象地描绘了大便稀薄、完谷不化的特点，它正是脾