第23章 2咳嗽的鉴别方法（2 / 2）

3.咯血：这是一个较为严重的症状，可能意味着呼吸道黏膜或血管受到了损伤。咯血的原因多种多样，包括但不限于肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎等严重疾病。

心咳”作为五脏咳之一，但通常并非直接指心脏本身的咳嗽，而是强调咳嗽与心火、心血等内在脏腑功能失调的关联。“咳嗽时感到心痛，喉咙好像有东西堵塞一样，严重的会出现咽喉肿痛闭塞”。

这些症状与“肺火亢盛”、“痰火郁结”等病机有关。肺为娇脏，易受外邪侵袭，火邪或痰邪壅阻于肺，不仅导致肺气上逆而咳，还可能循经上扰咽喉，出现咽喉肿痛闭塞之症。同时，心与肺在生理上相互依存，病理上相互影响，故“心咳”之名虽不直接指心脏病变，却也暗含了心肺功能失调的病理联系。

肝咳”并非直接描述肝脏本身的咳嗽，而是指由于肝气郁结、肝火犯肺等原因导致的咳嗽，并伴随一系列与肝经相关的症状。然而，您所描述的“咳嗽时两侧肋下疼痛，严重的会痛的不能行走，一行走两脚就会浮肿”这些症状，确实涉及到了肝经循行区域（如胁肋部）的疼痛以及可能的水液代谢障碍（如脚肿），但这样的表现也可能与其他多种疾病相关。

在中医里，“肝咳”通常被理解为咳嗽伴有胁肋疼痛、情绪烦躁等症状，这可能与肝气郁结、气机不畅有关。

“脾咳”并非直接指脾脏本身的咳嗽，而是强调咳嗽与脾经、脾气失调的关联。“咳嗽时右