第15章 2掌握中医脉诊让你成为自己的健康顾问（2 / 2）

一旦血脉中的凝滞被去除，接下来就需要调补气血的虚实。中医认为，气血是维持人体生命活动的基本物质，气血的充足与否直接关系到人体的健康状态。如果气血虚弱，就会导致各种生理功能减退，引发各种疾病；而气血过盛，同样会导致机体功能失衡，出现病态表现。

在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，采用相应的药物和方法来调补气血的虚实。对于气血虚弱的患者，需要采用补益气血的方法，如服用补养药物、调整饮食等；而对于气血过盛的患者，则需要采用泄邪的方法，如清热泻火、利湿化浊等。

黄帝问怎样决断死生？

岐伯说“形体充实脉象细弱气短，呼吸困难主微；身体瘦弱，脉搏宏大，胸中喘满而多气多主死”的论断，这实际上涉及了中医对于人体气血、脏腑功能以及脉象之间关系的深入理解。

我们来看“形体充实脉象细弱气短，呼吸困难主微”。这描述的是一个人虽然形体看似健康，但脉象却显得细弱，气短且呼吸困难。这往往意味着人体内的气血虽然充足，但由于某些原因（如脏腑功能失调、经络阻塞等）导致气血流通不畅，不能充分滋养全身，尤其是肺部。因此，尽管形体充实，但人却感到气短和呼吸困难，这种情况在中医上被称为主微，即病情尚属轻微，但需要及时调理。

接着，我们来看“身体瘦弱，脉搏宏大，胸中喘满而多气多主死”。这描述的是一个人身体瘦弱，但脉搏却显得宏大，同时胸中喘满，气息急促。这往往意味着人体内的气血已经极度虚弱，脏腑功能严重失调，尤其是心脏和肺部。此时，脉搏的宏大并不是气血充足的表现，而是气血在垂死挣扎，试图通过加大力度来推动血液循环，但已经无济于事。胸中喘满和气息急促则是肺部功能衰竭的表现，预示着生命即将走到尽头。

岐伯的这一论断实际上是对人体气血、脏腑功能以及脉象之间关系的深入洞察和总结。它告诉我们，在观察一个人的健康状况时，不能仅仅看其形体是否