第14章 11五实和五虚的症状和预后（2 / 2）

至于脉相弱而流利的情况，这确实是有胃气的表现。在中医理论中，胃气被视为生命活动的根本，有胃气则生，无胃气则死。即使脉象较弱，但如果流利，说明胃气尚存，病人的生命力依然旺盛，疾病的治疗也就相对容易。然而，必须强调的是，虽然这些情况都预示着疾病有治愈的可能，但并不意味着可以掉以轻心。

在中医的诊疗体系中，病人的形体与气机的和谐统一，以及面色、脉象等体征的正常与否，都是判断疾病可治性与治疗难度的关键指标。

当形体与气机不相称时，往往意味着病人的身体状况失衡，正气与病邪之间力量对比悬殊，这会导致疾病难以治愈。同样，面色枯燥、没有光泽，也是气血亏损、脏腑功能低下的表现，这种情况下，疾病的治疗难度也会大大增加。

脉象作为中医诊断的重要手段之一，能够直观地反映病人身体内部气血运行的状况。当脉象与四时相逆时，即脉象的变化与自然界阴阳消长的规律相违背，这通常预示着疾病的发展趋势与自然界的规律相冲突，疾病将难以治愈。

对于这四种不易治愈的疾病，医生在诊疗过程中一定要仔细观察，细致分析，明确告诉病人疾病的真实情况。

“脉与四时相遇”是一个重要的诊断原则，它涉及到脉象与自然界四时阴阳消长变化之间的相应关系。具体来说，“脉与四时相遇”是指脉象的变化没有遵循自然界春生、夏长、秋收、冬藏的规律，而是出现了逆四时的现象。

以春季见到肺脉和秋季见到心脉为例，春季是阳气生发的季节，脉象应该是柔和而有力的，代表着生机勃勃的生命力。